第106章 古怪的伤势，爆出的脑组织 (第2/2页)

维持麻醉，则转成静脉，药物也换成了丙泊酚、舒芬太尼和右美托咪定。

    麻醉完毕后。

    经超声引导下行右侧颈内静脉穿刺置管，

    开放中心静脉输液通路，监测中心静脉压。

    “SBP维持100~140mmHg，DBP维持60~80mmHg，心率保持在85~100次/min……”许秋冷静地安排着。

    他看了眼BIS（脑电双频指数）。

    这是检测脑功能的指标，也直接指导调控麻醉的深度。

    此时，关楚玉的BIS值是51。

    100代表清醒，0代表完全无脑电活动状态，术中要维持在40~60之间。

    “给乌司他丁150000U。”

    “泵注右美托咪定0.5μg（/kg·h）……”

    另一边，麻醉后急查的血气分析结果也出来了。

    “pH7.26，PaCO241.0mmHg，PaO2201mmHg，BE-6.2mmol/L，血糖14.2mmol/L，乳酸3.8mmol/L……”

    许秋扫了一眼，

    ph太低，代谢性酸中毒。

    “给5%NaHCO3125ml！”

    血糖太高。

    “泵注普通胰岛素2.5IU/h。”

    完成一切准备，手术终于开始！

    许秋拿起手术刀，分层切开头皮、肌肉。

    之后，颅骨钻孔取下约4cm×5cm大小骨瓣。

    下一步，是硬脑膜切开……

    “快速静脉滴入20%甘露醇250ml和速尿30mg！”

    硬脑膜内压力太高，必须先降压。

    给药过后，许秋才将悬吊硬脑膜，十字剪开，翻向矢状窦侧。

    嗤——

    终于，众人看到了术野下，硬脑膜外的出血。

    “清除血肿。”

    许秋说话的同时，手上已经有了动作。

    吸引器吸出血液。

    凝结的血块，则用取瘤钳夹出。

    慢慢的，

    众人的脸色就有些不对劲了。退出转码页面，请下载app爱读小说阅读最新章节。

    “出血怎么会这么多！”

    大家看看吸引出来的血，和夹出来的血块。

    这出血量，哪里是60ml，连100ml都有了吧！

    砰嗵！

    就在这时，一部分脑组织突然膨出，彻底挡住了术野。

    “出血太多太快，手术空间也没了……”

    蔺主任脸色一变。

    他下意识地看了眼病人的头部。

    想查看她双侧瞳孔的情况，判断病情。

    但，病人被无菌铺巾遮盖，肯定是不能这么做的。

    他根据经验判断道：“颅内应该还有新的出血灶……许秋，做个超声探查吧！”

    此时出血明显，止血困难，不尽快找到出血灶，这台手术就悬了啊！

    手术室中，其余人也捏了一把汗。

    麻醉医师关掉了“小妖精”的聊天页面，看了眼情况，说道：“超声探查意义不大，肯定有新的出血灶了，不过现在手术空间也没了，不好探查啊！”

    术野完全丧失，手术推进难如登天——

    这种意外情况，脑外科很有经验。

    手术医生往往会选择关颅，用无菌敷料盖住，让麻醉医师带着便携式监护仪、简易呼吸机等去影像科做个紧急CT。

    确认出血位置后，再立刻回手术室，从另一侧颅脑进入，重新开展血肿清除。

    不过……

    这样势必会增加风险，绝对不是最优解。

    “不能拖了！”这时，麻醉医生又催促了起来。

    蔺主任没有说话，他望着许秋。

    既然把主刀交给了许秋，蔺主任自然不会僭越自己一助的职责。

    许秋早已用实力赢得了这份尊重。

    他静静地等待着。

    就在所有人都焦急不已的时候，

    许秋的声音终于响起，他的声音平静而淡定，道：

    “我想通了，不必去影像科，不是新出血灶……”半价炸鸡的医生：给自己做手术，这很合理吧