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第136章 许秋的治疗方案,恐怖的临床判断力 (第1/2页)
这算是全院大会诊的常态了。 危重病人的抢救,基本上都是这么个过程。 开始的时候,指南写得清清楚楚,能开展的治疗方式一大把。 各科医生吵得不可开交,决定先处理哪些症状。 但, 越治疗到后面,越是无力,能选择的治疗方式越来越少。 医生能做的、也原来越少,只能选择沉默。 治疗方案,往往是不断妥协。 这个风险高,但不纠正就会死——只能做! 那个措施会让预后很差,但不处理病人又会出现脓毒血症——也只能实施! 到最后,甚至会出现互相矛盾的医疗手段。 但矛盾,起码还意味着有救,等真正到了回天乏术的时候,可能就连权衡利弊的机会都没有了。 “都说说看,总不能就让他在粪便里这么泡着,再拖延下去,早晚得出现脓毒症,到时候进icu也没用了。”烧伤外科的主任沉声说道。 又过了一会儿,于主任道:“要不就放手吧。 粪便里确实有很多细菌。 但,这到底是病人自己的细菌,他的免疫系统跟自己的细菌斗争了大半辈子了,总比再引进一些陌生的敌人要好! 我们暂且保住他的免疫系统,只要维持免疫功能,这些细菌应该掀不起什么大风浪!” 章主任沉默了片刻说道:“这种办法比放肛管,频繁换药靠谱。” 用太多药,会破坏肠道本来的菌群。 一旦菌群失调,大肠杆菌这些机会致病菌,以及粪肠球菌等恶菌群,可能就会占据上风,引起全面大规模感染。 但这时,一直沉默的许秋却发现了一些细节。 “任其发展的话,估计病人活不了几天……” 许秋的话音刚落,所有人火热的目光同时投了过来。 连于主任自己都有些兴奋,道:“说说你的判断!” 许秋起身,道: “病历上用过多种抗感染药物,但是……效果都不是很好,为什么?” 这个问题让会议室短暂的寂静了。 突然,章主任猛地一拍大腿,有些惊恐地道:“你的意思是,超级细菌?!” 许秋点头:“对,病人大概率感染了超级细菌,他对所有药物都产生了耐药性。” 听到这个结论,众人脸色大变。 难怪肛管治疗没用! 竟然是超级细菌在背后作妖! “那就不妙了,药也用不了,病人自身的免疫也靠不住,只能拖着?”章主任咽了口口水,不敢想象后果。 全院都想保下的病人,竟然死在一大堆主任眼皮子底下…… 这相当于狠狠打了临海一院一巴掌! 烧伤外科主任道:“还有最后一个办法。” 众人的目光同时看去。 他说道:“考虑舍弃肠道吧。用静脉营养液,这样的话,不经过肠道排泄,也就不会有粪便困扰——虽然肠道会退化,甚至可能废弃,但至少能保住命!”m.zwWX.ORg 这正是危重病人的妥协。 为了命,丢掉消化道,虽然残酷,却是死神面前的无奈之举! “可行……”章主任点头。 “住进icu那边,最低可以保住命。” “对,虽然下半辈子他要靠每天吊营养液过活,但说得难听点
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