医学模拟器_第一百三十八章 可恶,装了B还要跑! 首页

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   第一百三十八章 可恶,装了B还要跑! (第1/7页)

    罗云看着周成,周成就转头向张正权解释着。

    张正权的大黑脸上的眼睛用力地睁开,露出了极为复杂之色。

    周成就说:“癔症性疼痛啊,其实要分成两个点来看,癔症是主要疾病名字,疼痛是癔症的表现之一。”

    “癔症又可称为分离转换性障碍,由心理因素作用于易患个体所引起的精神障碍,是一种精神疾病。”

    “其表现形式除了疼痛外,还可以有抽搐、抽筋、突然身体瘫痪、不能移动,或者记忆减退,还可以表现为大声呼喊、喜怒无常、呼吸困难、失明等……”

    “当然,其他的表现形式,这个病人身上没有体现。我们就先说这个病人吧——”

    “癔症性疼痛一般为游走性的。”

    “这种病人的疼痛症状啊与器质性损伤产生的疼痛是完全不一样的。”

    “她的痛是她觉得痛,也可以很快觉得不痛,这就是其特点之一。”

    “最简单的一个诊断方式,就是稍微刻意地引导一下病人,看看能不能让她的疼痛突然转移。”

    “就好比刚刚罗老师趁其不备的情况下,突然打乱了病人的思路!”

    “让她觉得她痛的手应该是左侧,她也觉得自己痛的就是左侧,但实际上。”

    “我们都看到了,病人刚进来的时候,病人给我们诉说的疼痛部位,其实是右侧……”

    周成说这么多,是为了能够让张正权好理解。

    张正权与他关系不错,且帮忙不少,周成早就有了想带一下他的意思。

    刚刚这个病例,罗云早就看透了,周成也读透了,但是张正权完全对此不了解,周成只能把这个疾病掰碎了给他投喂,这也算是投桃报李了。

    于是继续组织了一下语言后,继续道:

    “如果是出现了转移性疼痛的话的话,那么就该去神经内科或者是精神科就诊和治疗。我们骨科,是治不了这种东西的。”

    “而癔症性疼痛多出现在创伤性应激之后。可那是多数情况,病人和家属都能够确定病人没有受过外伤,也没做过手术这种指向性的应激。”

    “可是,并非直接创伤性的应激才叫应激。”

    “在一些特殊情况下,可能会出现有违我们价值观的情况下,也会出现。”

    “比如,发生了交通事故,作为受害者的身份,要多赔钱时,一开始没有症状假装症状,假装的次数多了反而真出现了。病人也是真的疼!”

    “另外一种则是奖励性成瘾!比如某个人在表现出疼痛之后,引起了比平时更多的,她非常想要的关注或宠溺的话,也会出现。”

    “所以,我们经常见到的病人,大多是青春期的少女,可能更年期的妇女也心思比较敏感,也会相对多些吧……”

    周成侃侃而谈,深入浅出。

    听得就连张正权都是频频点头。

    从一开始的震惊和愕然,逐渐转化成了恍然大悟。

    周成这是真的把病拆细致了说的,虽然没有总结,但是从发病机制到哪种人群多见的原因都说了出来,还不枯燥,张正权是真的听懂了。

    “还有这种病啊,我还从来没听说过。”张正权觉得十分意外,稍稍躬了躬身子。表示对周成的敬佩和感谢。

    罗云只是笑笑,说:“喊下一个病人进来吧。”

    心里也是颇为无奈,虽然讶异于周成的博闻强识,但也没多说什么。

    这种病,其实并非是关节外科的病种,是属于精神科的,罗云也是在关节科遇到了好几次,才去了解它的。这并没什么,在精神科,这种病也属于常见系列。

    周成看书比较多,能意识到,也没什么。

    下一次,一定要找一个极为专业的病种来看看。

    周成准要抬起步子,张正权立刻说:“周成哥,我去喊。”

    张正权心里明白,他今天过来的目的,就是为了蹭饭的,在门诊病人多,肯定没时间搞什么教学查房那一套,现在能学到东西,那是周成愿意说。

    门诊的时间都是挤着挤着用的,一分钟都不好浪费。

    第二个病人很快就进来了。

    是一个右下肢明显畸形的老年女性,个子矮,身材肥胖,肤色很黑,头发半白,没怎么打理。

    她一瘸一拐地走了进来,旁边扶着她的是一个三十多岁的妇女,一边说:“妈,走慢点,小心腿子别绊倒了。”

    进来之后,周成就很快注意到了她的右下肢明显的内翻,双下肢明显不平衡。

    左腿则比右腿长了许多,走路的时候左脚着
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