第一百七十八章 艰难抉择！ (第3/7页)

，如此果断而干脆，这就让杜严军有了主心骨！

    甚至有一种热泪盈眶的感觉，刚刚还如同没了领头的蚂蚁乱窜的他，也是赶紧整理起思路来——

    他马上用吸引器先把表层的血凝块一一吸干净，然后用甲状腺拉钩开始往内层慢慢地拨了起来。

    在现场急救的时候，虽然会清理掉大部分的杂物或者异物，但毕竟不可能清除干净，得术中仔细地探查，务必做到没有丁点残留。

    而就在杜严军在寻找着异物的时候，周成这边已经是开始麻利地评判着解剖走形起来。

    《天阿降临》

    膝关节处的动脉走形，大多聚焦在腘窝附近。

    好在是患者的开放性关节，是前方的。所以腘窝可能受到了保护，没有牵连，但是腘窝之下，也就是胫骨平台下方的血管，需要仔细地探查一下。

    而且，还要理顺胫骨平台起止点的肌肉走形，把肌腱、肌肉一一进行辨识，然后还要做骨缺损和肌肉止点的重建……

    单纯的骨缺损的治疗，很简单，单纯的肌腱止点重建，周成也能做得好。

    但是两者同时存在的情况下，那么难度就不是一加一那么简单了，甚至都不是简单的指数倍增加！

    而是直接把难度拔高到了好几个甚至以百倍计的层级！

    到底要不要重建骨，要不要重建肌腱，怎么重建？

    不重建骨，肌肉能长起来吗？不重建肌腱，肌肉萎缩了怎么办？

    重建了肌腱，把重建的骨骼拉伤了怎么办？

    外科之所以复杂，或者说有些疾病之所以复杂，是因为它就没有非常有逻辑的一一对应关系。

    甚至找不到非常完美和契合的完美对应手段。

    不过，这个问题，应该是后续才要考虑的问题了。

    杜严军一边往外挑拣着石子、碎砂砾、玻璃片和血凝块的时候，还偷偷地看了看周成，就发现，周成不知道什么时候，已经是把相应的血管和神经都暴露了出来！

    神经被周成用剪掉的橡皮手套包容在了一旁，血管被他用丝线固定着。

    而且，周成的固定，并不是那种扎掉的固定，而是打了一个活死结。

    死结在血管的上方，并没有扎掉血管，但可以把血管牵引出来那种。与此同时，他还把断裂的肌肉进行了分类，分别用血管钳夹住了肌腱处。

    血管钳，是不能夹闭肌肉的，因为这会把肌肉组织夹得溶解掉，成类似横纹肌溶解症的死亡。但肌腱是可以夹的，肌腱里面没有血管，夹不溶解！

    不过，周成做完这些之后，十七间和十九间的巡回就来催了。

    说：“十七间的麻醉已经打好了，那边的张医生已经消好毒了，问周医生你要过去吗？”

    “我马上就过来！”周成见状，便立刻下了台！

    一边解开手套，一边解开衣服！

    “周成哥，这？”杜严军听到周成要下台，顿时慌了。

    这台手术如果完全交给他的话，他拿不下啊。

    现在已经不是什么动手机会的事情了，而是遇到的情况超出了能力范畴，杜严军拿不下。

    虽然他心里非常不想承认自己比周成差很多，但实际上，他内心里已经认定了周成是组里小上级的事实。周成在的时候，他觉得很踏实，只要做好事情就可以了。

    一切都可以交给周成，周成没上台之前，他慌得一批！

    如今周成要走，他仍然很慌。

    机会多的时候，把握不住，这是无力感！

    “先好好清创，不着急！”周成冷静地安慰杜严军。

    周成必须得下台。

    十七间才是他的主战场，这是原因之一！

    第二则是，这个病人他已经探查清楚了，可以让杜严军慢慢取异物，然后再把坏死的组织给清理掉。至少这个样子，病人不会有生命危险！

    但隔壁那边，他还没看过到底什么情况，还是得先去看一眼，才能心里有数！

    这种III度膝关节开放性损伤，都属于小清创的话，那么隔壁的情况，肯定也不会小到哪里去，如果让张正权一个人在那边顶着，出了事情的话，那就麻烦了。

    还是人手不够。

    罗老师啊。

    “严军，这些碎骨块，不要丢了，等会儿放弯盘里，用络合碘泡起来啊。我过去看看情况。”周成吩咐。

    罗云去门诊，是无可奈何的事情，但是人走了，病人还是要人处理，两边跑也没办法！

    他只希望，蔡东凡那边的二十一间可以早点搞完，然后