第二百六十一章 赌注下对了 (第5/6页)

 周成上车后，他才对保安客气说：“我真是来等人的，你看吧。谢谢啊。”

    然后一溜烟，踩了油门，走了。

    司机上车后并没有特别多话，只是简单地做了个自我介绍，自来熟地与周成说他是某某器械公司的，以后希望周老师多多关照，算是随意地留一条人脉。

    周成也没和他多说话，刚刚出门前刷了牙，而且也戴了口罩，仍然有微微的酒气，只是影响不到周成的思维而已。

    到了仁济医院的地下车库，周成就推门而下。然后司机很主动地带周成到了电梯那里，帮忙按了创伤外科的楼层，说：“我就不上去了，我要先去手术室等着。”

    周成没多说什么，急诊手术，其实累的不仅仅只是医院里的医生，器械商也要根据患者的情况，临时调整或者调动手术器械等。

    但是，周成肯定，这次的手术，不会很简单，不然的话，李玄德教授不会求到他这里来。

    下了电梯后，李玄德教授估计是接到了司机发去的信息，就到电梯门口等着了，而且很快把周成领去了一间办公室。

    办公室里面的人不多，或许是考虑到周成喝了酒，加上周成和李玄德教授才有四个。

    PPT大屏幕上，摆放着患者的下肢照片以及影像学的照片。

    刘志斌教授以及李玄德教授组下的一个副教授正在那里详谈，内容更多的是截肢不截肢的问题。

    李玄德便道：“小周，辛苦你了。今天请你过来，是白天听到了你与余横所说的那个肌肉与肌腱重建的问题。”

    “你看，这个病人，下肢毁损伤，肌肉及肌腱的损伤很严重。骨折也是多处、多段的粉碎性骨折，我与刘志斌教授倒是已经考虑好了骨折重建的问题。”

    “但这个胯关节的毁损伤，如果我们把骨折固定好后，之后的软组织，到底能不能抢救？这个患者做保肢术，是否存在一定的意义？”

    保肢术，是创伤外科永恒的话题，毁损伤，第一考虑的就是要不要保肢的问题，然后才要考虑保肢得好不好。

    见到周成和李玄德进来，刘志斌教授没动，那个副教授非常和蔼地对周成笑了笑。刘志斌与李玄德都对周成颇为重视，这么晚还要把他叫来，他也没有因为周成年轻就轻视。

    他昨天没去参加小型学术会议，而是有其他的私事，今天值二线咨询班，一线的总住院觉得搞不定，才把他叫了来，他也把李玄德教授叫来了科室里。

    周成神色闪烁了几下，问：“患者的血运情况目前怎么样？”

    周成好久没遇到过这么夸张的毁损伤了，主要是离创伤外科时间比较长了。

    血乃生命之源，如果没有了血运，一切都是空谈。

    “刚刚小付做清创的时候，传上来的消息是，血运还可以，就是这种毁损伤被碾压至即将坏死的肌肉，该不该切除，如果切除了的话。”

    “那么在膝关节上缘至股骨中段，胫后肌群，要被切除一大半，这么大的软组织空隙，术后绝对没办法恢复。他与病人的家属有谈过要截肢的问题。”

    “可病人家属希望我们争取一下，态度非常恳切，所以我还是尽量想办法。”李玄德说。

    小付估计是总住院。

    周成沉吟了一下，又笑笑道：“李教授，刘教授，我还是先听听你们的意见和看法吧，然后如果知道一些，就请教一下，不过可能也是来听病例分析课的。”

    这既是周成谦虚，也是摆正了自己的位置。

    很明显，这样的毁损伤，与周成之前见过的毁损伤，都完全不一样，要更加严重，绝对不是只言片语能够解决的，骨折到底怎么固定，刘志斌和李玄德教授有什么想法，他清楚之后，才好决定要不要多逼逼。

    可不会因为自己刚刚取得了新术式的授权，然后别人觉得很好，奉承几句，就飘到了天上，然后连刘志斌和李玄德教授都不放在眼里了。

    这是傻逼才会做的事情。

    刘志斌教授很快就把他和李玄德教授整理的思路讲了出来，这个病人如果要做保肢的话，肯定是一期决定软组织的存留问题，然后作骨折的临时固定，二期再想办法把骨折解剖复位固定起来。

    软组织在下肢不起支撑作用，骨是支撑的主要物。但软组织的重要性，却更胜于骨，因为软组织，也就是肌肉和神经血管，是决定你骨连接情况下，到底能不能活动的关键成分。

    周成大抵听完之后，才大概弄明白这个病人的具体情况，复杂程度，远超他的想象。

    肌肉坏死，神经和血管被碾压过，可能要做神经和血管的转位，临时替代，后续还要重建肌肉，或者做肌腱转位甚至是肌腱的移植术。

    “小周有没有其他的思路？”李玄德问。

    把周成喊过来，自然不会是让周成来听课的，就算周成什么都不说，也要问一句，也不吃亏。

    周成眼神闪烁之后，便才说：“李教授，刘教授，我有一个不特别成熟的思路，因为软