医学模拟器_第二百八十四章 小周,这不科学 首页

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   第二百八十四章 小周,这不科学 (第3/4页)

周成回复后。

    也没多言,而是先通过克氏针的尖端,戳破了外侧的皮肤,然后穿过肌层,直达到骨骼外。

    「小切口切开复位内固定术,我们选择放内固定器械,至少要在骨折线上方2c,中间部位的长度,一般不低于5c!」

    「我们内固定器械中部的孔,一般是放在中间部位,因此,我们至少选择的进克氏针部位,是在骨折线下方3c,中间部位的长度越长,这个距离就越大。」

    「这样骨折断端两边的骨质保留就越好。」

    周成一边说着,一边就直接用电钻,竟然直接朝着股骨把克氏针打了进去,一路,除了股骨带来的阻滞感,竟完全没有其他的阻滞感了。

    很快,克氏针就来到了骨髓腔的另外一侧骨质内壁。

    这代表什么,这代表周成要么是跨越过了伞蕈内固定的伞把,要么就是穿过了那个孔。

    这么精准地就恰好能够穿过那个部位,这也太?

    匪夷所思了吧?

    周成也没有第一时间把打入的克氏针进行透视,而是采用同样的方法,把第二个克氏针同样打了进去后。

    再透视了一个正侧位。

    通过C臂X线的阅片器,可以看到,克氏针正好穿过了内固定的那个孔,不偏不倚。

    这是对整个手术流程绝对的控制!

    在术中,有一些经验比较丰富的术者,可以盲穿打到一定的结构,比如说直接打到股骨大转子,这是经验。

    但是要固定点打到一个孔里面去,而且这个孔还是随机的,这就不是经验能够做得到的了。

    这种操作,如同是卖油翁的神技也不为过。

    隔离室内,阵阵倒吸凉气的声音发出。

    但周成并未因为这些声音就有所起伏,而是继续说:「因为骨折线在第一次透视的时候,十分平整,因此,我们在这个过程中,若是先把内固定器械固定。」

    「可能会让斜行骨折斜行短缩移位,最后导致手术失败,这也是小切口切开复位内固定术在内固定这一步,比较掣肘的地方。」

    「斜行骨折的时候,要相当注意到这一点。」

    「可我们若是横穿先横行固定,就可以避免这种情况发生。」

    斜行存在滑动,而且滑动的趋势很大。

    周成继续道:「斜行骨折,单纯的克氏针平行固定,无法达到固定效果,所以我们最好还要加内固定,内固定器械是四方固定,我刚刚已经让上下两端的中间连接在了一起。」

    「此刻,再打开内固定的伞蕈固定装置,就不会再导致骨折的偏倚了,而且术前的手法复位就极好,因此,这属于加压固定。」

    「这是借用了加压螺钉的原理在内。」

    周成一边说,一边把伞蕈内固定装置的伞架撑开,刺入到了骨髓内腔!

    「这是第二道固定装置,这是防止一定程度地前后左右错位,因为这是多轴向固定,在完全撑开状态下,正好可以布满骨髓腔。」

    「但这还不够,我们还要加用外套的钢丝捆扎固定,以防止侧方移位,这是借用了髌骨骨折钢丝捆扎固定的理念。」

    说完,为了验证自己的理论,周成就又再透视了一次。

    这回透视完,景观星便长长叹了一口气:「学以致用,推陈出新。小周这手术做得好啊。」

    青出于蓝而胜于蓝,青出于蓝。

    在众人都能理解,能够找得到参考对象的情况下,再结合利用,这就是推陈出新。

    有既往大家都熟悉的内固定方式作为参考解析,一切自然而然。

    加压螺钉、髌骨骨折切开复位克氏针、钢丝捆扎内固定,熟悉吗?再熟悉不过了,这是经典的术式,经过了历史多次的验证的。

    「是啊,这些术式,这些理论,其实就是我们日常所见,小周这是真的把这些东西都吃透了,才能够旁征侧引。」

    「
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