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第108章 萧楚不是神仙 (第1/2页)
萧楚和高英俊两人,很快便来到了急诊重症监护室。 病人是一个50多岁的男子,面色灰暗,处于昏迷状态。 插着气管插管,用呼吸机辅助呼吸。 左腰部还有一个引流管,属于在当地医院做的肾结石取出术后,放的引流管。 高英俊指着心电监护仪上的数据,继续介绍着病人的情况。 “萧楚,你看这个病人,现在血压极不稳定,已经用着去甲肾上腺素和重酒石酸间羟胺,他的血压仍然不稳定。 时不时的往下掉,现在升压药走的量已经很大了,而且他的降钙素原特别高,达到了二百多。 而且乳酸也特别高,持续在9.0mmol/l左右,这个病人微循环很差,感染特别严重,估计十分危险。” 降钙素源,主要是提示感染轻重的一个化学指标。 降钙素原越高,提示感染越重。 正常的降钙素原一般小于0.5ug/l,而这个病人竟然达到了200多,十分罕见。 而乳酸值是血气分析里的一项生化指标。 乳酸在人体中少量存在,但是临床意义特别重要。 乳酸能够代表机体循环状态的好坏。 乳酸是在身体缺氧的情况下产生,这时组织和器官的氧合已经减少。 如果乳酸增高,代表机体缺血、缺氧的状态,也就是指患者的循环状态不好。 检查患者的乳酸,对于判断患者机体循环状态好不好,有十分重要的意义。 有的疾病会引起乳酸代谢异常,使乳酸在体内堆积,会导致病人乳酸酸中毒。 乳酸检测的临床意义,是比较可靠的指标。 正常人的乳酸浓度0.1-1.7mmol/l。如果超过2.0mmol/l,应该考虑患者组织氧合不足。 乳酸检测数值越高,这说明病人的循环障碍越严重。 一般情况下,乳酸持续超过4.0mmol/l,则病人死亡的风险,非常高。 而现在高英俊介绍这个病人的乳酸值,竟然高达9.0mmol/l,充分说明这个病人的病情不容乐观。 如果他的乳酸值降不下来的话,那么这个人则会九死一生。 听着高英俊的介绍,萧楚的眉头微微皱了起来。 根据血液化验结果来看,这个病人的感染非常严重。 但是根据病人的ct彩超等检查结果,并没有找到这个感染源在哪里。 而这个病人一切危重的病情表现,全都是因为重症感染引起的。 昏迷和休克,都是因为感染造成的。 如果不把这个感染源,找出来处理掉,那么这个病人根本就救治不活。 这个病人的血液检查结果和放射检查结果相矛盾,所以也就造成了高英俊迷惑不解,找不到病人的病因所在。 接下来萧楚又详细的用听诊器,听诊了病人的心肺功能,然后又触诊了病人腹部的情况。 心里边已经得出了一个结论。 而萧楚的这个结论,也就是病人的根本病因,是萧楚完全根据自己的经验所判断的。 萧楚反复斟酌和考虑得出的结论是,这个病人的感染源,一定是在腹腔内。 因为
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