第358章 奇怪的腹痛 (第2/2页)

拍摄腹部平片，应该能看到气体影，但是他没有，所以排除胃肠穿孔可能。

    高英俊也基本排除了常见的腹痛疾病，阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔、胆囊炎、胆管炎等等。

    萧楚之前遇到过肠系膜动脉栓塞的病人，也是腹痛为主，但那是有房颤病史的，栓子脱落会造成肠系膜动脉栓塞，所以会有腹痛。

    “这个病人只有高血压病史，并没有房颤病史，所以直接考虑肠系膜动脉栓塞的可能性不高。要想确定排除，只能做腹部CT增强。”萧楚想了想说道。

    高英俊点点头。

    “这个时间段做CT增强够呛啊，上午病人正多的时间，得排到明天了。再说目前看起来也不像肠系膜栓塞。”

    萧楚查看了一下病人：“他一直没有尿吗？”

    高英俊这才拍了拍自己脑袋。

    “后半夜太忙了。叫你来的目的就是看他为什么没有尿，把这事给忘了。”

    没等高英俊回答，病人先说道：“是的，水也喝了不少，但是没什么尿，医生，是不是我水喝得还不够多？”

    这句话引起了萧楚的注意。

    尿量是一个病人的观察窗口，大半天了没有尿液，不是什么好事情。

    而且他的血肌酐300多一点，也不至于一点尿没有。

    看着萧楚疑惑，高英俊说道：“他既往没有肾病病史的，今年年初才体检了，肌酐也是正常的。”

    今年初还是正常的，今晚的肌酐却是那么高，肯定是有问题。

    萧楚看了病人的心电监护，心率95次/分，不是太快，血压是正常的。

    如果患者的心率快，就要怀疑他是不是休克了。

    休克前期，血压可以正常，但是心率会升高，而且会没尿，皮肤会变凉。

    因为休克后，第一时间受到冲击的是心率、肾脏、皮肤。

    “平时心率有多少次每分钟？”萧楚问病人。

    “大概七八十次吧，没仔细查过。”病人回忆了一下，不确定的说道。

    萧楚感觉这个心率有问题，但是什么问题暂时不好说。

    疼痛会导致心率加快，缺水、发热、休克都会，所以不好说。

    萧楚思绪快速飞转，排除着各种可能性。

    而病人血白细胞是正常的，不像是严重的感染，不像脓毒症。

    那为什么患者会有腹痛、无尿呢？

    通常把24小时尿量小于100ml称之为无尿，小于400ml称呼为少尿。

    但对于严重的病人来说，不需要评估24小时，评估6小时就足够了。zWWx.org

    否则等到看完24小时，病人早就凉了。

    “补了多少液体了？”

    高英俊脱口而出：“一共进了2500ml，从入院到现在，已经补的不少了。”

    病人看到萧楚两人只顾讨论病情，却没有什么实质性的说法，便有些抱怨：“医生，我的两只脚也没什么力气，而且有点麻木，你们诊断了这么长时间，我到底是什么病啊？”吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点