小红豆_小红豆 第39节 首页

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   小红豆 第39节 (第1/3页)

    看了一遍事情来龙去脉,厉江篱无语地回:【那不然呢,请她去五星级酒店搓一顿?我是愿意,你同意吗[微笑]】

    邓崇:【脱岗扣工资警告[咒骂]】

    紧接着他又收到另一条信息,来自于已经几个月没见过面的干爸。

    景爸:【崽,我在网上看到一张照片,背影跟你看起来怪像的[图片]】

    图片赫然是网友投稿营销号爆料的他和严晴舒吃饭的照片。

    厉江篱:【……有没有一种可能,这就是我本人[汗]】

    景爸:【?可是去年我给你介绍女朋友的时候你不是这么说的,不是说好不想找娱乐圈的女孩子吗?】

    厉江篱只好登录微博,找到严晴舒的微博,将她的澄清声明转发给他看,然后告诉他:【她还是爸妈同事的女儿[微笑]】

    景爸:【我崽终究还是成了大人模样,都会人情世故了[狗头]】

    厉江篱:【……】

    “厉医生,急诊科有会诊,胸腔积液伴肋骨骨折的。”

    门外响起值班护士的声音,厉江篱连忙收起手机,“来了,马上去。”

    夜班,才刚刚开始。

    ——————

    已经晚上十点,急诊科依旧灯火通明,到处是忙碌的医护,和焦急疲惫的脸孔。

    “哪个要会诊?”

    “江篱来了,走走走,去看病人,边走边说。”

    厉江篱和急诊科医生一起往病区走去,一边走一边翻阅着手里的各项检查结果。

    耳边是同事介绍病情的声音:“六十岁,既往有脑出血后遗症,右侧肢体活动受限,两天前爬楼梯拿东西时不慎跌倒,当时没发现什么不舒服,但两个小时前突然出现呼吸困难,家里人就送过来看看,查体右侧胸腔饱满,肋间隙增宽,叩诊呈实音,呼吸音减弱,ct结果报右侧大量胸腔积液伴肋骨骨折。”

    厉江篱立刻去翻ct的结果报告单。

    说话间他们已经到了病人的病床前,患者体型肥胖,坐在病床上,满头满脸都是汗,呼吸急促艰难,他的女儿拿毛巾给他擦汗,他抬手就一巴掌把毛巾打到一旁去,神情看起来非常烦躁。

    “这是胸外科的医生,先看看,要给你爸爸做穿刺,把胸腔里面的积液引流出来。”

    “哎,哎,谢谢医生。”

    患者女儿连忙让开,把位置让给厉江篱。

    厉江篱一边查体,一边问患者女儿:“他是不能躺下去,对吧?”

    “对对对,躺不下去,只能这么坐着,舒服点。”

    厉江篱点点头,又问了些问题,其实跟急诊科医生问的大差不差,目的是确定一下情况,因为有时候患者或家属跟不同的医生说的话会有出入。

    倒也不是故意隐瞒情况,而是有时候第一个人来问时没想起来,人家问完走了,他才想起来,于是当第二个人来问,就可能得到前一个人没听说过的信息。

    不过这个病人的家属说的情况跟刚才急诊医生说的差不多,厉江篱查完,举着片子看了一会儿,说是创伤性血胸。

    小郑拿了穿刺包过来,厉江篱拉过一把椅子,想让他们把病人从床上扶下来采取面向椅背的坐位。

    但患者情绪很烦躁,配合度很差,厉江篱想了想,“算了算了,就让他在床上吧,把床头摇起来,30°到50°之间……好好好,可以了。”

    然后指导病人双手抱头,这是为了让肋间隙变宽,起初病人不肯配合,厉江篱还要劝:“你好好配合我们工作,一会儿就舒服了,你也不想一直喘不过气吧?”

    “是啊,爸,你听医生的吧,都在医院了!”

    在厉江篱他们的劝说下,患者终于摆好了穿刺的体位,厉江篱弯着腰叩诊,小郑在准备穿刺包,小方和小陈两个在一旁观摩。

    厉江篱趁机跟他们讲课:“一般来说,虽然b超或者ct定位了,但我们还是要自己叩诊确认一下穿刺位置,看看跟定位的位置是否一样,如果相差太远,就要考虑是我们没叩对,还是b超或者ct没标对。”

    “胸腔穿刺的部位通常是腋中线第6-7肋间、腋后线第7-8肋间,或者肩胛下线第7-9肋间,进针部位为下一肋骨的上缘,叩到明显浊音,就是这个位置。”

    他停了下来,指尖点住患者身上一个地方,那里恰好有ct医生用马克笔画的一个“十”字标记。

    “这个患者包裹性的胸腔积液,操作的时候最好借助b超或者ct定位,能更准确找到位置。”

  
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